YENİ DELHİ: Hintli bilim adamlarından oluşan bir ekip, çok daha etkili bir tedavi buldu. şiddetli bodur tifüs – hayati tehlikesi olan bakteriyel enfeksiyon her yıl binlerce insanı öldüren.
New England Journal of Medicine’de (NEJM) yayınlanan çalışma, hastaları intravenöz antibiyotik doksisiklin ve azitromisin kombinasyonu ile tedavi etmenin, her iki ilacı tek başına kullanan mevcut monoterapiden daha etkili olduğunu göstermektedir.
İntravenöz tedaviden elde edilen verilerin kullanılması Fırçalama tifo (INTREST) klinik çalışmasında, birkaç Hint enstitüsünden araştırmacılar, şiddetli ovma tifüsü olan hastalarda 7 günlük üç intravenöz antibiyotik tedavisinin (doksisiklin, azitromisin veya her ikisinin bir kombinasyonu) etkinliğini ve güvenliğini karşılaştırdılar.
Kombinasyon tedavisinin, tek başına intravenöz doksisiklin veya azitromisin ile yapılan tedaviye göre üstün olduğunu bulmuşlardır. Kombinasyon antibiyotiklerle tedavi edilen hastalarda 7. günde enfeksiyondan kaynaklanan daha az komplikasyon görüldü.
Araştırmacılara göre, ölüm, kalıcı komplikasyonlar veya uzun süreli ateşin bir kombinasyonu olarak tanımlanan kötü sonuç, kombinasyon tedavisi için yaklaşık üçte bir ila yüzde 33, doksisiklin için yüzde 47 ve azitromisin için yüzde 48 azaldı.
INTREST, şu ana kadarki en büyük randomize kontrollü çalışmadır. bodur tifüs tedavisive şiddetli bodur tifüs tedavisinde tek kişi.
INTREST çalışmasının baş yazarı, Christian Medical College’dan (CMC) Profesör George M Varghese, “İntravenöz doksisiklin ve azitromisin ile kombinasyon tedavisi, şiddetli ovma tifüsünü tedavi etmek için her iki ilacın tek başına monoterapilerinden daha iyi, daha etkili bir yoldur” dedi. Vellore, Tamil Nadu.
Varghese yaptığı açıklamada, “Bu yeni kanıt, tedavi kılavuzlarını değiştirecek, daha hızlı iyileşmeye yol açacak ve gelecekte bodur tifüs hastası binlerce insanın hayatını potansiyel olarak kurtaracak.” Dedi.
Orientia tsutsugamushi adlı bakterinin neden olduğu yaşamı tehdit eden bir enfeksiyon olan bodur tifüs, insanlara küçük enfekte akarların ısırmasıyla bulaşır.
Çalı tifüsü, Hindistan’da, diğer Güney Asya ülkelerinde ve tropik bölgelerde büyük bir halk sağlığı tehdididir ve her yıl bulaştığı yaklaşık bir milyon insanın tahminen yüzde 10’unu öldürür.
Scrub tifo genellikle baş ağrısı, öksürük, nefes darlığı ve kafa karışıklığı ve oryantasyon bozukluğu gibi beyin semptomlarının eşlik edebildiği bir ateş olarak kendini gösterir. Hastaların üçte biri, vücuttaki birçok organı etkileyen ve ölümcül derecede düşük kan basıncına yol açan ciddi bir hastalık geliştirir.
Ciddi hastalıklarda ölüm oranları tedavi olmaksızın yüzde 70’e, tedavi ile yüzde 24’e kadar çıkabilir.
Araştırmacılar, doksisiklin ve azitromisinin bir kombinasyonunun, ciddi ovma tifüsü tedavisinde tek başına ilaçtan neden klinik olarak daha etkili olması gerektiğinden emin değiller.
Çalışma, şiddetli sert tifüs hastalarına hem azitromisin hem de doksisiklin birlikte uygulandığında, bakterilerin daha hızlı temizlendiğini ve hastaların daha hızlı iyileştiğini buldu.
Araştırmacılar, bunun nedeni, doksisiklin ve azitromisinin, bakterilerin farklı ancak tamamlayıcı mekanizmalar yoluyla protein üretmesini engellemesi olabilir.
Sonuç olarak, iki ilacın kombinasyonu bakterilerin büyümesini ve çoğalmasını azaltmış olabilir, bu da bakteriyel büyümenin daha hızlı kontrol edilmesine ve semptomların daha hızlı çözülmesine yol açar.
CMC Vellore ekibi, çalışma üzerinde Mahidol Oxford Tropikal Tıp Araştırma Birimi, Tayland ve Wellcome Trust Tayland Asya ve Afrika Programından araştırmacılarla işbirliği yaptı.
PGI Chandigarh, IGMC Shimla, PGIMS Rohtak, JIPMER Pondicherry, CMC Vellore, SVIMS Tirupati ve KMC Manipal, Hindistan’daki yedi katılımcı merkezdi.