Ebola 2018’de Doğu Kongo’yu silip süpürdüğünde, vakaların izini sürmek zordu. doktor Billy Yumaine, bir halk sağlığı yetkilisi, sınırdan Uganda’ya gidip gelen insanların sürekli akışını hatırlıyor, diğerleri ise yetkililerden korktukları için hasta akrabalarını evlerinde saklıyorlar. Test sonuçlarını almak en az bir hafta sürdü ve sağlık görevlileri, beklerken hasta insanları izole etmek için mücadele etti.
Ülkenin bu salgını kontrol etmesi iki yıl sürdü ve 2.300’den fazla insan öldü.
Eylül 2021’de benzer bir felaket Kongo’yu tehdit etti. Kuzey Kivu eyaletinde bir ailenin üyeleri ateş, kusma ve ishalle birbiri ardına hastalandı. Sonra komşuları da hastalandı.
Ancak bu, Kongo’nun 2018 salgını sonrasında attığı bir dizi adımı harekete geçirdi. Hastalar test edildi, vakaların yeni bir Ebola salgını olduğu hızla doğrulandı ve sağlık çalışanları ailelerin temaslılarından 50’sinin izini sürdü.
Daha sonra sağlık merkezlerinde potansiyel hastaları test etmek için dağıldılar ve yoğun sınır kontrol noktalarında insanları tarayarak hemorajik ateş belirtileri gösteren herkesi durdurmaya çalıştılar. Bir önceki salgının ardından kurulan yerel laboratuvarlar, 1.800’den fazla kan örneğini test etti.
Bir fark yarattı: Bu sefer Ebola sadece 11 can aldı.
Yumaine, “Bu insanlar öldü, ancak geçmişte binlerce kişiyi kaybettiğimizde bunu 11 ölümde tuttuk.” Dedi.
Muhtemelen bu hikayeyi duymadınız. Muhtemelen ölümcül salgınları duymamışsınızdır. Nipa Geçen yıl Güney Hindistan’da bir doktor ve meslektaşlarının da durdurduğu virüs. Ya da Tanzanya’daki göçebe Masai topluluklarını kasıp kavurmakla tehdit eden kuduz salgını. Hızlı düşünen halk sağlığı yetkilileri, bir avuç çocuk öldükten sonra durumu kontrol altına aldı.
Son yıllarda, manşetlere ve sosyal akışlara dünya çapındaki salgınlar hakim oldu. Elbette Covid vardı, ama aynı zamanda mpox (eski adıyla maymun çiçeği), kolera ve yeniden dirilen çocuk felci ve kızamık da vardı. Ancak bir düzine salgın daha titreşti, belirdi ve sonra söndü. Öyle hissetmesek de, bunun nasıl yapılacağı hakkında bir iki şey öğrendik ve bazen bunu doğru yapıyoruz.
Küresel sağlık stratejisi kuruluşundan bir rapor Hayat kurtarmak için çözün olmayan altı felaketi belgeledi. Hepsi, Kongo gibi dünyanın en kırılgan sağlık sistemlerinden bazılarına sahip olanlar da dahil olmak üzere, gelişmekte olan ülkelerde ortaya çıktı.
Gelişmiş aşı teknolojisi ve genom dizilimi, Covid yıllarında çok dikkat çekerken, bu altı pandemiyi önlemeye yardımcı olan müdahaleler kararlı bir şekilde gösterişsiz oldu: toplulukların yerel sağlık sistemine güvenini inşa etmek. Şüphelenilen bir sorunu etkili bir şekilde bildirmek için yerel çalışanları eğitin. Hızlı bir şekilde dağıtmak için parayı hazır hale getirin, temas izleyicileri kullanın veya bir köyü kuduza karşı aşılayın. Kent merkezlerinden uzak bölgelerde laboratuvar kapasitesinin artırılması. Potansiyel bir felaketin ilk işaretinde herkesi hızlı hareket etmeye hazırlayın.
“Salgınlar tek bir başarısızlıktan kaynaklanmaz; bir dizi başarısızlık nedeniyle harekete geçiyorlar” dedi Dr. tom frieden, Resolve CEO’su ve ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin eski direktörü. Olmayan salgınlar da olmuyor çünkü onların olmasını engelleyen bir dizi engel var” dedi.
Yumaine, Kongo’nun 2021 Ebola salgınını durdurmak için atılan önemli bir adımın, müdahale konusunda her toplulukta sağlık görevlilerini eğitmek olduğunu söyledi. Kivu bölgesi onlarca yıllık silahlı çatışmalara ve güvensizliğe katlandı ve halk neredeyse sürekli olarak yerinden edilme tehdidiyle karşı karşıya. Daha önceki halk sağlığı acil durumlarında, insanlara Ebola’ya maruz kaldıkları için kendilerini izole etmeleri söylendiğinde, bunun onları topraklarından çıkarmak için bir hile olduğundan korkmuşlardı.
Ülkenin başkentine atıfta bulunarak, “Bu mesajlarla gelenler eskiden Kinşasa’dan insanlardı” dedi. Ancak bu sefer sokağa çıkma yasağı ve izolasyonla ilgili talimatlar güvenilir kaynaklardan geldi, bu nedenle insanlar dinlemeye ve test edilmeye daha istekliydi.
“Yerel halka eğitimli oldukları için yerel kontrolü verebildik” dedi.
Bölgede laboratuvarlar kurulduğundan, Ebola olduğundan şüphelenilen kişiler, Kinşasa’ya 1.600 milden uzağa gönderilecek numuneler için bir hafta veya daha fazla beklemek yerine bir veya iki gün içinde test edilebildi.
Güney Hindistan’ın Kerala eyaletinde Dr. Chandni Sajeevanacil tıp şefi Kozhikode Devlet Tıp Fakültesi Hastanesi2018’de meyve yarasaları tarafından bulaşan bir virüs olan Nipah salgınına müdahaleye öncülük etti. İlk kurbanlara bakan eğitimdeki genç bir hemşire de dahil olmak üzere enfekte olan 18 kişiden 17’si öldü.
Chandni, “Çok korkutucu bir şeydi” dedi. Hastane personeline, COVID öncesi dönemde çok tuhaf görünen ‘ay kıyafetleri’ giyerek yoğun enfeksiyon kontrolü konusunda hızlandırılmış bir kurs verildi. Hemşireler meslektaşlarını kaybetmenin üzüntüsünü yaşadı.
Üç yıl sonra, 2021’de yarasa üreme mevsimi enfeksiyon olmadan geçtiğinde Chandni ve ekibi rahatladı. Ve sonra, Mayıs ayında, Hindistan’ın korkunç COVID dalgasının derinliklerinde, yüksek ateşi olan 12 yaşındaki bir erkek çocuk, ailesi tarafından bir kliniğe götürüldü. O klinik doluydu, bu yüzden bir sonrakine, ardından üçüncüsüne gönderildi ve burada Covid testi negatif çıktı.
Ancak uyanık bir doktor, çocuğun ensefalit geliştirdiğini fark etti. Ulusal viroloji laboratuvarına bir örnek gönderdi. Bunun yeni bir Nipah virüsü vakası olduğunu hemen doğruladı. O zamana kadar çocuk, onlarca sağlık çalışanı da dahil olmak üzere yüzlerce insanı ifşa edebildi.
Chandni ve meslektaşlarının 2018 salgını başladıktan sonra uygulamaya koyduğu sistem: izolasyon merkezleri, ay kıyafetleri, ateşi olan herkesi hem Nipah hem de COVID için test etmek. Söylentileri bastırmak ve halkı hasta olabilecek insanlara karşı ve çocukların oynadığı hindistancevizi avuçlarında yatan yarasalardan ve onların pisliklerinden uzak tutmak için günlük haber bültenleri yayınladı. Yarasaları gözetlemek için yakalamak üzere ekipler gönderildi. Hasta çocuğa maruz kalan herkes 21 gün karantinaya alındı.
“Herkes, ambulans şoförleri, asansör operatörleri, güvenlik görevlileri – bu sefer Nipah’ı ve onu yaymamak için nasıl davranmaları gerektiğini biliyorlardı” dedi.
Ülkenin bu salgını kontrol etmesi iki yıl sürdü ve 2.300’den fazla insan öldü.
Eylül 2021’de benzer bir felaket Kongo’yu tehdit etti. Kuzey Kivu eyaletinde bir ailenin üyeleri ateş, kusma ve ishalle birbiri ardına hastalandı. Sonra komşuları da hastalandı.
Ancak bu, Kongo’nun 2018 salgını sonrasında attığı bir dizi adımı harekete geçirdi. Hastalar test edildi, vakaların yeni bir Ebola salgını olduğu hızla doğrulandı ve sağlık çalışanları ailelerin temaslılarından 50’sinin izini sürdü.
Daha sonra sağlık merkezlerinde potansiyel hastaları test etmek için dağıldılar ve yoğun sınır kontrol noktalarında insanları tarayarak hemorajik ateş belirtileri gösteren herkesi durdurmaya çalıştılar. Bir önceki salgının ardından kurulan yerel laboratuvarlar, 1.800’den fazla kan örneğini test etti.
Bir fark yarattı: Bu sefer Ebola sadece 11 can aldı.
Yumaine, “Bu insanlar öldü, ancak geçmişte binlerce kişiyi kaybettiğimizde bunu 11 ölümde tuttuk.” Dedi.
Muhtemelen bu hikayeyi duymadınız. Muhtemelen ölümcül salgınları duymamışsınızdır. Nipa Geçen yıl Güney Hindistan’da bir doktor ve meslektaşlarının da durdurduğu virüs. Ya da Tanzanya’daki göçebe Masai topluluklarını kasıp kavurmakla tehdit eden kuduz salgını. Hızlı düşünen halk sağlığı yetkilileri, bir avuç çocuk öldükten sonra durumu kontrol altına aldı.
Son yıllarda, manşetlere ve sosyal akışlara dünya çapındaki salgınlar hakim oldu. Elbette Covid vardı, ama aynı zamanda mpox (eski adıyla maymun çiçeği), kolera ve yeniden dirilen çocuk felci ve kızamık da vardı. Ancak bir düzine salgın daha titreşti, belirdi ve sonra söndü. Öyle hissetmesek de, bunun nasıl yapılacağı hakkında bir iki şey öğrendik ve bazen bunu doğru yapıyoruz.
Küresel sağlık stratejisi kuruluşundan bir rapor Hayat kurtarmak için çözün olmayan altı felaketi belgeledi. Hepsi, Kongo gibi dünyanın en kırılgan sağlık sistemlerinden bazılarına sahip olanlar da dahil olmak üzere, gelişmekte olan ülkelerde ortaya çıktı.
Gelişmiş aşı teknolojisi ve genom dizilimi, Covid yıllarında çok dikkat çekerken, bu altı pandemiyi önlemeye yardımcı olan müdahaleler kararlı bir şekilde gösterişsiz oldu: toplulukların yerel sağlık sistemine güvenini inşa etmek. Şüphelenilen bir sorunu etkili bir şekilde bildirmek için yerel çalışanları eğitin. Hızlı bir şekilde dağıtmak için parayı hazır hale getirin, temas izleyicileri kullanın veya bir köyü kuduza karşı aşılayın. Kent merkezlerinden uzak bölgelerde laboratuvar kapasitesinin artırılması. Potansiyel bir felaketin ilk işaretinde herkesi hızlı hareket etmeye hazırlayın.
“Salgınlar tek bir başarısızlıktan kaynaklanmaz; bir dizi başarısızlık nedeniyle harekete geçiyorlar” dedi Dr. tom frieden, Resolve CEO’su ve ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin eski direktörü. Olmayan salgınlar da olmuyor çünkü onların olmasını engelleyen bir dizi engel var” dedi.
Yumaine, Kongo’nun 2021 Ebola salgınını durdurmak için atılan önemli bir adımın, müdahale konusunda her toplulukta sağlık görevlilerini eğitmek olduğunu söyledi. Kivu bölgesi onlarca yıllık silahlı çatışmalara ve güvensizliğe katlandı ve halk neredeyse sürekli olarak yerinden edilme tehdidiyle karşı karşıya. Daha önceki halk sağlığı acil durumlarında, insanlara Ebola’ya maruz kaldıkları için kendilerini izole etmeleri söylendiğinde, bunun onları topraklarından çıkarmak için bir hile olduğundan korkmuşlardı.
Ülkenin başkentine atıfta bulunarak, “Bu mesajlarla gelenler eskiden Kinşasa’dan insanlardı” dedi. Ancak bu sefer sokağa çıkma yasağı ve izolasyonla ilgili talimatlar güvenilir kaynaklardan geldi, bu nedenle insanlar dinlemeye ve test edilmeye daha istekliydi.
“Yerel halka eğitimli oldukları için yerel kontrolü verebildik” dedi.
Bölgede laboratuvarlar kurulduğundan, Ebola olduğundan şüphelenilen kişiler, Kinşasa’ya 1.600 milden uzağa gönderilecek numuneler için bir hafta veya daha fazla beklemek yerine bir veya iki gün içinde test edilebildi.
Güney Hindistan’ın Kerala eyaletinde Dr. Chandni Sajeevanacil tıp şefi Kozhikode Devlet Tıp Fakültesi Hastanesi2018’de meyve yarasaları tarafından bulaşan bir virüs olan Nipah salgınına müdahaleye öncülük etti. İlk kurbanlara bakan eğitimdeki genç bir hemşire de dahil olmak üzere enfekte olan 18 kişiden 17’si öldü.
Chandni, “Çok korkutucu bir şeydi” dedi. Hastane personeline, COVID öncesi dönemde çok tuhaf görünen ‘ay kıyafetleri’ giyerek yoğun enfeksiyon kontrolü konusunda hızlandırılmış bir kurs verildi. Hemşireler meslektaşlarını kaybetmenin üzüntüsünü yaşadı.
Üç yıl sonra, 2021’de yarasa üreme mevsimi enfeksiyon olmadan geçtiğinde Chandni ve ekibi rahatladı. Ve sonra, Mayıs ayında, Hindistan’ın korkunç COVID dalgasının derinliklerinde, yüksek ateşi olan 12 yaşındaki bir erkek çocuk, ailesi tarafından bir kliniğe götürüldü. O klinik doluydu, bu yüzden bir sonrakine, ardından üçüncüsüne gönderildi ve burada Covid testi negatif çıktı.
Ancak uyanık bir doktor, çocuğun ensefalit geliştirdiğini fark etti. Ulusal viroloji laboratuvarına bir örnek gönderdi. Bunun yeni bir Nipah virüsü vakası olduğunu hemen doğruladı. O zamana kadar çocuk, onlarca sağlık çalışanı da dahil olmak üzere yüzlerce insanı ifşa edebildi.
Chandni ve meslektaşlarının 2018 salgını başladıktan sonra uygulamaya koyduğu sistem: izolasyon merkezleri, ay kıyafetleri, ateşi olan herkesi hem Nipah hem de COVID için test etmek. Söylentileri bastırmak ve halkı hasta olabilecek insanlara karşı ve çocukların oynadığı hindistancevizi avuçlarında yatan yarasalardan ve onların pisliklerinden uzak tutmak için günlük haber bültenleri yayınladı. Yarasaları gözetlemek için yakalamak üzere ekipler gönderildi. Hasta çocuğa maruz kalan herkes 21 gün karantinaya alındı.
“Herkes, ambulans şoförleri, asansör operatörleri, güvenlik görevlileri – bu sefer Nipah’ı ve onu yaymamak için nasıl davranmaları gerektiğini biliyorlardı” dedi.